“诶?真的啊?哈哈哈,电视上不都是犯错了才带走喝茶吗。”刘依清乐呵呵地说道。
给沈昕昊都逗得不行,“我是发现了,你们这里肯定满是欢乐。”
“苦中作乐呗,每天的工作那么忙、压力那么大,要是不给自己找个排解的渠道,时间长了我们都得崩溃。”刘半夏说道。
“对了,我们院里这么多的好姑娘、棒小伙,回头你也在你们那边划拉划拉,看看能不能帮忙牵上一把红线。”
“这个肯定没问题,我们队上单着的就有好多呢。只不过啊,很多人都看不上我们的工作。成天不着家,我都两天没回家了。”沈昕昊苦笑着说道。
“我们也就是稍稍比你们强点,但是比住院部那边的工作还是要繁重一些的。”刘半夏说道。
“不过也没关系,这就是缘分的事情。回头我也统计一下,没准就真能凑成几对呢。到时候再让马丽敏鼓捣鼓捣,还能发发力。”
这时候刘半夏的电话响了起来,一看是许一诺打过来的,赶忙接通,“那位患者有了新的进展?”
“是啊,刘老师,呼吸困难,血氧掉到了92,还有往下掉的趋势。”许一诺赶忙说道。
“行,我这就去病房。”刘半夏说完就挂断了电话。
“沈队,没办法了,病人出了状况。刘依清,帮我把沈队陪好。回头把我的饭热一下,再给带回去。”
“刘主任,你先忙去吧,工作要紧。今天那位姑娘的事情交给我就行了,必须安排得明明白白的。”沈昕昊赶忙说道。
“成,不跟你客气。不够吃再加菜,这边的周经理也都是自家好兄弟。”刘半夏说完之后就往回跑。
“刘医生,你们经常这样吗?”沈昕昊好奇的问道。
“我们倒是差一些,像刘老师这样级别的医生就会比较忙。”刘依清说道。
“这次是观察的患者出了状况,有时候是有急救患者送过来需要手术的。周经理,一会儿给我拿两个盒子呗,刘老师没吃完就跑了。”
“好,你别管了。”周强应了一声。
“沈队长,不能便宜了那个流氓吧?”刘依清又问了一句。
沈昕昊笑着点了点头,“那样的人啊,神憎鬼恶,放心吧。”
也是可以确定了,就跟刘半夏说的那样,这个刘医生太实诚了。其实刚刚跟刘半夏的沟通已经讲明白了,可惜这丫头没听懂。
这边的刘半夏呢,也是直接跑到了病房中。
血氧掉得这么快,那是非常危险的。搞不好就可能并发个呼吸窘迫综合征,病死率很高的一个病症。
“刘老师,已经面罩给氧了,血氧回到了94,但是不是很乐观。”许一诺说道。
“血压也有些高啊,搞不好真的影响到了肺。”刘半夏皱眉说道。
“你丈夫现在这个情况,就需要提前做气道保护了。这个数值现在是94,但是是给氧呼吸后的数值。”
“当这个数值掉到90的时候,就有了一定的危险性,证明他血液中氧气的携带量不是那么足,会影响到身体机能。”
“我们做的气道保护就是做无创插管,然后连接呼吸机,直接给肺部供氧。如果等他呼吸窘迫威胁到生命了,那时候无创插管可能会来不及。”
“插管、插管,医生,你们怎么救都行。”患者的妻子赶忙说道。
刘半夏冲着许一诺点了点头,那就插管吧,先把眼前的事情搞定,然后再研究呼吸窘迫的问题。
许一诺也没有耽搁,给患者注射了琥珀胆碱和依托咪酯后,直接做了插管操作,连上了呼吸机。
多少还是有些效果的,患者的血氧又提高了2个数值,达到了96。
只不过现在的刘半夏却开心不起来,拿着听诊器听了听患者的双肺,眉头皱得更紧。
都用上了呼吸机,血氧的浓度才这么高,很明显肺部的情况不是很理想啊。
“医生,还不行吗?那个数字不都上来了吗?”患者的妻子看到他的表情,也跟着变得担心起来。
“虽然现在的数值有所提升,但是我们并没有解决他的根本问题。”刘半夏说道。
“我判断是他的胰腺对其余器官造成了损伤,目前我们有两种处置方法。一个是等,等等看他的血氧情况如何,是不是继续往下掉。”
“如果继续往下掉的话,我们就需要给他血管造影了。刚刚我听诊他的呼吸并没有气胸的表现,从他现在的表现上来讲,反倒有些像是肺栓塞。”
“可是在以往的病例中,急性胰腺炎并发肺栓塞的情况并不是很多见。再观察一会吧,增强ct需要往血管里打造影剂,是一种有创检查。”
其实他都恨不得现在就给患者把增强ct做了,但是目前的指征还是差点意思。
也可以先做个胸腔ct平扫,可是刘半夏担心扫完了也啥都看不出来。
目前患者的症状表现就是急性呼吸窘迫综合征,如果要是有气胸、脓胸的情况,单侧或是双侧肺不张,他听诊就能听出来。
而肺栓塞呢,这个症状的判断就有些复杂了,会根据栓塞的程度、栓塞的血管而有不同的表现。
急性呼吸窘迫综合征的一个元凶,就是肺栓塞啊。
只不过目前患者的生命体征还可以,所以刘半夏才决定再观察一下。
但是这样的情况,也必须要跟患者的妻子提前沟通。等有了紧急状况再沟通的话,哪里有那个时间啊?
其实就患者现在这样的情况,已经达到了送icu的标准了。
还是要看血氧含量咋样,如果血氧再往下掉,也查不出病因的话,就得上体外膜肺。开一次好多钱,也是刘半夏尽可能的帮患者省钱吧。
又观察了几分钟,患者的血氧一直卡在96上,刘半夏才稍稍放心一些。
因为他要是听诊听差了,患者真的有气胸或是肺不张,他没有做插管引流而是用呼吸机一直打气,患者就会变得很危险。