“刘医生,这位患者发烧,还有颈椎、腰椎疼痛,用喊骨科么?”这时候分诊台值班的沈琳跑了过来。
刘半夏看了一眼,一个小伙子,只不过现在的样子很糟糕。精神萎靡,脑门上也冒着虚汗。
“王医生,看来你还得等一会儿,先给瞅瞅吧。”刘半夏喊住了王欢。
王欢折返回来,“刘总,也帮摸摸骨吧,看看是不是有状况。”
刘半夏也没多想,虽然他看小伙子的步姿也觉得颈椎、腰椎应该没什么问题。不过王欢有了邀请,那就跟着看一看呗。
先用温枪扫了一下,温度可不低,38.7度。
“这样的情况多久了?拉肚子么?”坐下后王欢问道。
“快二十天了,开始的时候以为感冒了,没拉肚子,还有些便秘。就一直吃感冒药,好好坏坏的,这几天更严重了,尤其天天烧得厉害,还睡不好觉。”患者说道。
“我先听听。你颈椎和腰椎的疼是怎么个疼法?”拿出来听诊器后王欢接着问道。
“执拗的疼,也不仅仅是颈椎和腰椎。好像只要是关节的地方都有些执拗,就跟感冒的劲儿上来一样,浑身酸唧唧的。”患者说道。
刘半夏本来还想摸摸颈椎的,一听患者这么说就放弃了。肯定不是颈椎和腰椎上的病症引起的发热,只是患者开始到时候描述的不是很清楚。
“你是做什么工作的?”听诊后王欢问道。
“我在公司做市场推广,不过因为这个病已经请了好些天病假了。”患者说道。
“这样吧,我听你的肺没什么问题。一会儿先做个血常规,再验个尿。”王欢说道。
“医生,不能直接给我挂水么?应该就是感冒了吧?”患者问道。
“还是先看看检测结果吧,能不输液咱们就不输液。”王欢笑着说了一句。
这样的患者急诊或是门诊也经常遇到,现在输液得到了有效控制。但是在人们的观念中,还是觉得输液管用。所以很多人到医院来的最主要目的,就是这里能输液。
“王哥,您觉得是什么病啊?”等患者去做尿检后刘半夏问道。
“现在还说不好,给我的感觉不是感冒,听诊的时候很清晰。要是感冒的话,大多在肺部或是呼吸道上会有一些体现。也不是胃肠型感冒,得好好查查。”王欢说道。
“从现在的表现上来看,感觉有些神经官能症。不知道你刚刚有没有留意,我让他做血常规的时候,他表现得有些焦躁,不过他自己克制住了。”
刘半夏点了点头,这一点他也留意到了。不过他只是很单纯的以为患者不想花钱做血常规,只想简单输液。
虽然自己也研究了一些病理学,对于一些疾病的症状表现都有了了解,但是在这方面的功力跟王欢比还是要差上一些。
“小伙子,最近有没有一种心烦意乱的感觉?”等患者回来后王欢又接着问道。
患者点了点头,“咋能不心烦啊,这个月工资肯定要被扣好多。”
“在发病之前有没有什么特别的经历啊?比如说情绪的大起大落,惊吓这类的呢?”王欢又接着问道。
“没有,一直都挺好的。做完了一个项目公司还给了假期,我还回老家钓鱼了呢。回来后第三天就开始这样,不过开始没这么严重。”患者说道。
“老家还能钓鱼?”刘半夏问道。
“那可不,老家后边有一条小河,把伞一支,我能在那里钓一天都不带动坑的。”小伙子明显变得有些兴奋。
“看来也是个中高手啊,以前我倒是挺喜欢钓鱼的,现在太忙了。战果如何?”王欢笑着问道。
“运气还不错,一下午掉上来八条,最小的都三两多,比市场上买的鱼好吃。只要鱼窝子打好了,那就跟捡鱼一样。”患者喜滋滋地说道,表情也更加兴奋。
“要不是放羊的过来,我还能多钓几条呢。也没人说管管他们,带着狗、赶着羊就随便乱放。”
刘半夏的心中就更佩服王欢了,患者的情绪相当不稳定,刚刚还很兴奋,现在又变得很生气。搞不好就真的是神经官能症,感冒患者可没有这么丰富的情感表象。
第0123章 又上一课
王欢的表情却没有刘半夏那么轻松,仔细观察了一下小伙。
刘半夏一愣,这差不多就应该确诊了吧?为什么王欢没有说辞呢?
“你是说你老家那边经常有人在河边放羊?”王欢开口了。
小伙子点了点头,“可是太缺德了,羊真的是啥都吃。可是养羊的人不管啊,在外边多吃一些,回家不就不用喂了么。”
“王医生,不会是布病吧?”刘半夏有些吃惊的问道。
王欢看了他一眼,“现在我也有些怀疑。在咱们二院已经好些年都没有见过了,一会儿还得做相应检查。”
“大夫,啥病?”小伙子有些发懵了。
“你先别着急,我们等一会儿血检的结果出来了以后先看一下。”王欢安抚了一句。
“你也不用担心,即便真的确诊了,要比你以为的感冒都要好治很多。是一种菌的感染,治疗方法也很简单。”
患者听得半信半疑,因为他看刘半夏和王欢的表情好像很严肃。只有大病,医生才会这样。现在告诉自己不用担心?是不是仅仅是安慰啊?
刘半夏心中现在对王欢就佩服得不行,果然外科大夫想要玩转内科还有很长的路要走。
看病,需要的是真本事。
自己刚刚也听到了患者的话,可是却想当然的就给忽略掉了。要不是王欢额外的问了一句,自己还想不到。
布病是一种简称,就是布鲁氏菌感染,是一种人畜共患病。多在羊、牛、猪身上携带这种病菌,在于之接触的过程中患病。
只不过这种病大多会在牧区出现,或者是一些养殖户群体中出现。